‘这样下去会突然恶化……’
[尽快做出正确的诊断很重要。]
‘在尿液检查结果出来之前先做CT吧。我很担心。’
[好主意,秀一。]
于是秀一决定为了确认发红肿胀的部位而拍摄腹部CT。反正如果有严重感染,手术部位很可能是原因。
“联系CT室,马上安排拍摄。”
“好的,老师。”实习生立即打电话给CT室,并强调了要求拍摄的人是院长儿子秀一。于是放射科医生短暂地叹了口气,然后马上点了点头。
“马上来。反正没有紧急患者,插队拍摄就行。”
“好的,谢谢。”多亏如此,患者可以直接前往CT室。秀一如果可以的话想一起去,但因为腿的原因移动不太方便。
[反正很快检查结果就会出来。先看尿液检查部分吧。]
‘好吧……’
[关于治疗腿的方法,我也在分析中。不要太担心。]
‘好吧,先看尿液检查结果。’
于是秀一送走患者后,开始不断刷新检查结果。突然结果一下子出来了,与此同时,秀一和仲景一起开始分析结果。
‘有血尿。量还不少……’
[白细胞也出现了。是感染。]
‘是尿路感染……但是只发这么点热。’
[因为正在服用免疫抑制剂。]
‘不太好……’
[是最坏的情况。]
做了肾脏移植却发生尿路感染。说不定感染发生在移植的肾脏上。如果是这样,即使成功治愈感染,也可能再次出现肾功能衰竭。理所当然地,秀一的脸色变得很难看。
[啊,患者回来了。影像应该出来了。]
那一刻,仲景提高了注意力。绝望吗?如果患者接下来情况恶化,什么时候做都不晚。现在必须尽最大努力确保患者不恶化。在仲景看来,这才是优秀的医生。
‘因为不能使用造影剂,所以不太明确……’
[移植的肾脏肿了。插管部位周围有液体潴留。]
‘是脓液吗?’
[因为没有造影,不能100%确定,但这样判断是合理的。]
‘该死。’
综合检查结果,患者是移植肾脏发生感染的情况。感染不是轻微的,而是正在全身扩散。幸运的是,胸部X光很干净,但在现在这种情况下,不知道什么时候会发生肺炎。
“先……先安排住院。转到申贤主任那里。”
于是秀一在通知之前先去了住院部。并不是他傲慢,而是因为申贤科长把所有权力都委托给了他。至少秀一不需要那些年资通知之类的,就可以让患者住院。可以说是对国宝级人才的优待之一。
“好的。”
“还有,用万古霉素。先用万古霉素。”
‘万古霉素’指的是万古霉素。是对耐药菌株也有效的广谱抗生素,如果按原则,是在使用其他抗生素无效或在培养检查中怀疑时使用的珍贵药物。但是在看患者的过程中,有时不得不打破原则。现在看着这个患者,如果只是等待观察,就等于在杀死患者。
“好的,老师。”
“还有……”秀一知道在开出入院处方后到病房去之前需要相当长的时间。而且他也清楚,对于这个患者来说,必须尽可能节省时间并好好利用。
[自己做吧。腿不方便又不是手不方便。]
‘我做?不叫外科医生吗?’
[那都需要时间。我来指导你。]
‘嗯。’秀一看着患者肿胀的手术部位,短暂思考了一下。自己又不是外科医生,做手术有点违背常理。
[最多1厘米就足够了。]
但是有仲景的指导,做那种程度应该可以。与其说是手术,不如说是操作。而且秀一也有在仲景指导下进行各种处理的经验。这意味着他有点自信了。咕噜噜。秀一拉过椅子坐在患者旁边。一直闭着眼睛的患者眼睛突然睁开了。虽然看起来很虚弱,没有什么特别的动作。不管怎样,秀一就这样与患者对视着开口了。
“孙女士,现在有感染。您这里疼吗?”
秀一指着孙锦淑的手术部位问道。孙锦淑微微点了点头,用沙哑的声音回答。
“啊……疼。”
“那里我会稍微处理一下,让你感觉好点。可能会有点刺痛,没关系吧?”
“疼的话……我会忍住的……”
“好的。不会让你疼的。”秀一说完,看向实习生。实习生完全不知道他要做什么,只是睁大眼睛。
“啊,拿切开排脓套装来。站在我对面协助我。”
“在,在这里做吗?”
其实秀一刚才听仲景说的时候也有点惊讶。但是患者在眼前,很难表现出那种惊讶。必须尽量表现得熟练。反正他有信心做好。
“我会做好的。拿来吧。”
“哦……好的。”
实习生点了点头,跑去拿套装。在一旁看着的急诊室医疗团队中又响起了一阵议论声。虽然有不知道这是简单操作的原因,但内科医生找刀本身就很令人震惊。
“什么,要做手术吗?”
“看来真的很厉害……”
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