岳阳现在重点关注的是另外一个案子,一个使用定制式矫正器失败的案子。
口腔科并非双大附一的权威科目。大多数人都觉得,一间医院很强,它的所有学科都不会差。
但是实际上,真的不是这样子的。顶级的三甲医院,也一定会有垃圾学科。
口腔科虽然不算是双大附一最垃圾的科室,但是实在也不咋样的。
这几年双大附一不断加大对口腔科经费的投入,该买的设备全部配全了,还用利好政策吸引高端人才加入,加上双大附属医院自带的吸粉光环,所以到口腔科就诊的患者并不少。总体上,口腔科不死不活的,跟同城的那一家华光口腔专科医院的水平是没法比的。
甚至于,双方都不在一个水平线上。
患者小丁是13岁的高中生,因为牙齿不整齐,来到双大附一做矫正。
牙齿不整齐,不但会对美观造成影响,还会带来各种各样的问题。例如,口腔卫生很难保持、清理起来很难,导致口气不清新、龋齿等一些问题。如果患者处于昏迷等特殊状态,会增加感染的风险。
所以,鉴于各种因素,尽管矫正很贵,但是为了孩子,家长们还是愿意掏腰包。
经过一番检查之后,医生专心给患者小丁设计好了医疗方案,其中最关键的一环是使用到了一款定制式矫治器(俗称牙套,不过是定制的牙套)。这个矫治器的价格很贵,超过了3万元。
一年过去了,患者小丁不但没有达到预想的矫形效果,反而明显从外观上看到了上颌切齿之间的缝隙明显增大,而且,上牙齿还经常性出现不明原因出血或者疼痛。
经过排查,排除了血液等其他方面的原因,患者小丁牙齿出现的问题最终归因到牙齿矫正的过程,要么是治疗方案有问题,要么就是矫治器有问题。
患者家长作了证据固定之后,立即转到了华光口腔医院做了治疗。华光口腔立即摘掉了小丁戴的矫治器,另外使用了他厂的矫治器。
但是,由于患者小丁的损伤较为严重,在华光医院处置之后,虽然明显改善,但是还是没有办法达到了最佳的矫形效果。
更让父母糟心的是,小丁因为牙齿的问题,显得有点自卑,不敢与人交往。
患者家长觉得非常悲伤和不满,进而向双大附一索赔,要求赔偿金额高达20万元,并且提供证据指出了两个方面的问题:一是治疗方案的问题,认为医生存在重大错漏(相对而言,光华的治疗方案确实更胜一筹,从治疗效果上就可以形象比较出来);二是矫治器的问题,认为医院采购了无证生产的医疗器械。
医生觉得很冤,手术的方案并没有违法相关的诊疗规程。医生主张,其实华光的方案大体方向一致,华光的手术效果,可能是叠加了前面治疗效果的缘故(大白话是,患者在双大附一治疗的时间不够长,然后擅自变更了治疗医院和方案)。所以,医生一直在喊冤。
至于矫治器的质量问题,又牵扯到了后勤部门。因为,采购是后勤部门的事情。
后勤部门也喊冤,平时你们这些治疗科室都是大爷,想用什么都是有初步意向的,采购部门不过是跟着打杂而已。况且,后勤部已经履行了索证索票的义务,查看了供应商的三证(营业执照、生产许可证和医疗器械注册证)。
产品的供应商也喊冤,并提供了生产资质和产品的注册证、检验报告(意思是有政府部门背书,质量可靠)。
归纳起来,患者的损害是确实存在的,责任应该由双大附一承担或者矫治器的厂家承担。但是责任应该由谁承担以及承担多少却是不明确的,也很难做到量化。
岳阳在协调这个案件的过程中,心里觉得既不安又很憋屈。明摆的事实,明明医院就是有错,而且对患者造成了伤害,但是责任的界线没有分开,各方都觉得自己没有错,相互推脱责任。这样子对患者和患者家属都不公平。
至于患者家属的感觉怎么样?我想大体也是不好的。
患者小丁的父亲丁先生已经多次来到医院协商了,由于涉及到多方、多人,谈判一直陷入僵局,至今没有任何实质性的进展。
看着小孩悲惨的样子,岳阳很同情,但是又帮不上什么忙。
但凡岳阳说错一句话,医生和后勤部这帮人就会说岳阳屁股坐歪了,或者收受患者利益之类的。
这帮人现在已经将责任往医务科推了,指责医务科没有做好患者家属的思想工作,让患者家属胡搅蛮缠。
这帮人真能胡搅蛮缠……
这也是医务科的无奈,受着夹板气,两边都不信任。如果真的拿了什么不该拿的东西,还有可能将自己送进去呢。
这天,不知道第N轮的谈判又开始了。患者小丁的父亲丁先生、岳阳,后勤部刘主任和口腔科苟主任再次开始了友好斯文地交流。
“丁先生,各位同事,关于这个案子的情况,大家已经交流过多次了。我就不再啰嗦了。”岳阳做了一个开场白。
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