“这不会被吓晕了吧?”旁边有位轻伤员说道,“刚才还好好的。”
“这位先生,请您先让开啊,暂时不要干扰我们的抢救啊。”已经有其他医护将患者隔离开了。
经过指挥长的现场分工,每个人都知道自己的职责。
“测量生命体征,开通静脉通路。”
“患者目前生命体征平稳,脉搏88,呼吸20,血压100/60,T36.9”
赵永辉和廖晓涛还没有来得及松一口气,“不好。患者的血压在往下掉,现在是88/55。”
“立刻给患者补液……”
赵永辉立即对患者进行了全身检查,检查完了之后。
“糟了。患者腹部有可能大出血。老廖,到达现场的救护车,都拉着伤员走了(四个骨折伤员),现在只有你们医院的救护车。能不能……”
赵永辉知道患者非常危急,拉到了医院,都有可能抢救不回来,有些医院会“委婉”拒收这种病人,以免增加麻烦。
“别说了。这个患者,我们接了。”廖晓涛打断了赵永辉的话。
“这份情,我记住了。你放心,这个患者是我漏诊的,假设这个患者出问题了,该我们承担的责任,我们一定会承担的。”
“现在不是说这些的时候。小岳,准备转运病人。”
岳阳这时候,已经在检查患者病情了。
黄金左手一搭,岳阳的眉头就皱起来了,肝脏破裂。
岳阳翻开患者眼皮,给患者把脉,“不行,这个患者不能动。”
“岳阳,你什么意思啊?”廖晓涛的面子被驳了,有点挂不住。
“老廖,实在不行的话,这个病人还是我们医院来处理吧。”赵永辉的声音有点疲倦,略显得有点失望。
“别说那么多没用的。这个病人,我们收定了。”廖晓涛真的有点生气了,没有想到他看好的人,竟然是不敢承担责任,推诿责任的小人。
“岳阳,你赶紧走开吧。这个病人,我来处理。”
“现在病人是肝脏大出血,你怎么处理?拉回医院去,半路病人就没了。”
“肝脏大出血,你怎么确定是肝脏大出血的?”
岳阳从急救包里面掏出两根银针,往患者身上扎上去,“中医的事情,跟你说了,你也不懂。”
廖晓涛被气得头发都抖起来了,但是又无可奈何。
“你刚才的意思,是病人不能动?”
“对啊。那你以为是什么?难道你不敢收这个病人?”岳阳再一句话,将廖晓涛的话全部堵了回去。
“如果肝脏破裂严重的话,每分钟的出血量可能超过1000ml,病人确实没有办法坚持到医院了。那你说现在怎么办呢?”赵永辉对他漏诊导致这样的结果,可是相当的自责。
“我给患者扎针了,但是我的功力不够,只能延缓出血,但不能完全止住出血。现在的话,恐怕只能在现场手术了,在救护车上,如果能够找到止血点,患者就能够救过来。”
“救护车上的条件这么差,万一感染的话,就麻烦了。”
“在这边手术,后面还能够有跟阎王爷抢人的机会;否则,后面连机会都没有了。”
廖晓涛沉吟了一会儿,立刻拿定主意,“快点,抬病人上救护车,我们在救护车上开腹探查。”
进入救护车之后,廖晓涛指挥护士给患者静脉推注了一针麻醉剂。
进行手部和患者体表消毒之后,立刻沿着腹部的中部偏右,腹直肌的外沿,开了一个13厘米的切口。
刚打开腹膜,鲜血就像水一样漫出来了。
整个腹腔都充满了鲜血。
“廖主任,患者的血压还继续往下掉,现在的数值是60/44。”
“麻烦大了。根本没有手术视野啊。”看着眼前的情况,廖晓涛皱起了眉头。
“主任,要不这样子,尝试一下徒手按压肝门?”
“徒手止血术?不行,风险太大了。虽然说,原始的年代,肝脏的止血很多都是靠按压。但是,在车祸中被撞击过的肝脏已经很脆了,就像豆腐一样,现在完全没有视野,摸索的时候,万一将肝脏戳烂了,病人就没救了。”
“主任,如果不处理的话,患者必死无疑啊。要不试试吧?”
“好吧。那我试试吧。”廖晓涛很快做出来决定,总不能什么都不做,看着患者死在眼前吧?
“不。让我来吧。”
“什么?岳阳,要是小手术,我还真敢让你试试。但是,这个患者太特殊了,如果失败的话,患者就会当场死亡的。”
“主任,相信我啊。我的左手特别稳。”
最终,廖晓涛被岳阳的坚定说服了,让岳阳动手。
只见岳阳,轻轻地将左手从切口处探入患者体内,沿着腹膜内壁向上缓慢的探索,在黄金左手超声波的指引下,很快就找到了肝门的位置。
岳阳轻轻一捏,患者腹部的血就不再往外涌了。
“廖主任,患者的血压在回升,现在是66/50。岳阳医生真的太厉害了,徒手肝脏止血术,成功了。”
“这就成功了吗?”看着岳阳年轻的脸庞,有那么一瞬间,廖晓涛真的感觉老了。
“护士,重新换一个干净的抽吸装置,将患者腹部的血抽出来,然后加点抗凝剂进去。在回去医院的过程中,如果有必要的,将病人的血回输给病人。”
“老廖,情况怎么样?找到出血点了吗?”
“没有。腹腔全部都是血,根本没有手术视野。”
“唉。那患者?”
“患者暂时没有事。虽然没有找到出血点,但是血止住了。”
“什么?”
“徒手肝脏按压止血术,厉害吧。这是我徒弟,岳阳。”
“真的吗?”
“现在患者的血压在回升,这就是很好的证据了。”
赵永辉认真看看监测仪器上的数字,才最终接受了这个事实。
“但是,就算现在按压住了,在回医院的途中,会不会出问题啊?他的手能够保持稳定吗?万一中途手要是僵了的话......”
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